Главная » Заболевания » Все о хроническом простатите

Все о хроническом простатите

боль при мочеиспусканииК хроническим заболеваниям можно отнести все болезни, которые длятся более трех месяцев. К одному из наиболее распространенных (чисто мужских) патологических процессов можно отнести и хронический простатит.

Заболевание стоит на третьем месте по распространенности после рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. За последнее время отмечается тенденция к значительному снижению возраста мужчин, страдающих этой патологией. На сегодняшний день, по данным статистики, наличие хронического простатита у мужчин можно наблюдать в возрасте от 20 до 40 лет. Ему зачастую сопутствует характерная триада симптомов: болезненные ощущения в области таза и гениталий, нарушение мочеиспускания, половая дисфункция.

Классификация заболевания

Очень часто, стартовой причиной развития этого патологического процесса, являются патогенные микробы. Они, при попадании внутрь простаты начинают ее активно разрушать. На этом основана классификация заболевания, существующая с 1995 года.

Хронический простатит бактериального происхождения.

Внешние симптомы указывают на присутствие типичного процесса воспаления. В моче и отделяемом секрете обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и бактерий.

Хронический простатит небактериального генеза или синдром хронической тазовой боли (90% от общего количества).

Симптоматика не связана с признаками развития инфекционного процесса и продолжается не меньше трех месяцев. Характерным симптомом является наличие длительной боли в области таза.

Хронический простатит с воспалительным компонентом (60% от общего количества).

При лабораторном исследовании секрета предстательной железы, в нем обнаруживается большое скопление лейкоцитов и возбудителей инфекции: (кроме бактерий, причиной воспаления становятся вирусы, грибок, простейшие).

Простатит, что протекает при отсутствии воспалительного компонента (30% от общего количества всех заболевших).

В секрете отсутствуют лейкоциты и возбудители.

Хронический простатит, протекающий бессимптомно (гистологический); частота случаев воспалительного процесса до конца не выяснена, так как выявляется абсолютно случайно.

В секрете предстательной железы присутствуют лейкоциты, но при этом нет никаких внешних симптомов указывающих на наличие воспалительного процесса и развития заболевания.

По данным медицинских лабораторий в 90%-95% случаев развития заболевания обнаруживается небактериальный воспалительный процесс.

Причины развития заболевания

Что такое хронический простатит и как он возникает в теле человека? Для того, чтобы в организме начал развиваться этот патологический процесс, важно не столько наличие и активность болезнетворных микроорганизмов, как общее состояние органов, расположенных в области малого таза, процесс кровообращения в них, сопутствующие заболевания и уровень иммунной защиты.

Причины хронического простатита и возникновения воспаления могут быть следующими:

  • кишечная палочкапроникновение в простату гноеродных микроорганизмов: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандида, трихомонада, клебсиелла, протей и др.;
  • не до конца вылеченный острый простатит;
  • незащищенные беспорядочные половые контакты и, как следствие наличие заболеваний передающихся половым путем;
  • наличие заболеваний мочеполовых органов (уретрит, цистит, балланопостит, пиелонефрит);
  • проведение трансуретральных операций без поддержки антибиотиков;
  • уретральный катетер, стоящий длительное время;
  • интрапростатический рефлюкс мочи (химический небактериальный простатит);
  • сбои в интимной жизни (длительное воздержание или наоборот слишком активная половая деятельность, прерванный половой акт);
  • развитие застойных явлений в тазовых органах вследствие малоподвижного образа жизни и/или сидячей работы;
  • слабая иммунная система;
  • вредные привычки;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • переохлаждение;
  • тесное или слишком узкое нижнее белье;
  • мастурбации на фоне развития неврастенического синдрома, хронической стрессовой ситуации.

На развитие небактериального хронического простатита могут оказать большое влияние патологические процессы, развивающиеся в органах малого таза, и сбои в их иннервации: травмы спинного мозга, геморрой, андрогенодефицит.

Как распространяется инфекция

Если на появление хронического простатита у мужского населения влияет бактериальная флора, значит, она должна туда как-то проникнуть. Существует несколько основных путей распространения инфекционного процесса. К ним относят:

  • восходящий путь: проникает по мочеиспускательному каналу при уретритах, балланопоститах, бактериальная флораинфекциях, передающихся половым путем;
  • нисходящий путь: попадает с мочой при инфекциях патологических процессах в почках и мочевом пузыре;
  • гематогенный путь: переносится током крови при наличии патологического воспаления в желудочно-кишечном тракте, почках, легких;
  • лимфогенный путь: очень часто сопровождает патологические процессы, происходящие в прямой кишке.

Наиболее часто хроническая форма болезни развивается у мужского населения, которое хоть раз столкнулось с проблемой венерических заболеваний.

Основной симптомокомплекс

Самым первым симптомом, на который стоит обратить внимание, – это ощущение боли и/или дискомфорта в тазовой области. Боли при хроническом простатите должны продолжаться в течение трех и более месяцев.

Боль локализуется (указано по степени убывания распространенности):

  • промежность;
  • надлобковая область;
  • паховая область;
  • задний проход;
  • задняя поверхность бедер;
  • мошонка;
  • пояснично-крестцовая область.

боль после сексаСпецифичным симптомом будет боль, возникающая до- и/или после процесса эякуляции. Также, в эякуляте обнаруживаются количественные или качественные изменения.

Все симптомы при хроническом простатите, присущие этому процессу, имеют волнообразное течение и очень характерны для любого заболевания, который сопровождает процесс воспаления.

Если патологический процесс перешел в стадию обострения, то начинается пролиферативная стадия, сопровождающаяся учащением мочеиспускания, интенсивность струи снижается.

Если начали развиваться рубцовые изменения, и запущен процесс склерозирования, возникают следующие простатита симптомы:

  • тяжесть в надлобковой и крестцовой области;
  • частые позывы к мочеиспусканию, возникающие и в дневное, и в ночное время;
  • семяизвержение очень замедленно или совсем отсутствует.

Возникает нарушение процесса эрекции полового члена, что воспринимается мужчинами очень тяжело. Снижается влечение к женщинам.

Из общей симтоматики можно отметить:

  • быстрая утомляемостьраздражительность или замкнутость;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • нарушение ночного сна;
  • чувство тревожности;
  • постоянная вялость и апатия.

Симптомы, присущие хроническому простатиту, очень редко возникают все сразу. Как правило – это 2-3 симптома. Наиболее часто возникают боль внизу живота и дисфункция эрекции.

Диагностика

Первые, необычные или неприятные симптомы должны насторожить. Следует незамедлительно обратиться за медицинской консультацией и помощью.

прием у врачаВрач проводит сбор анамнеза и первичный осмотр. В этой ситуации, больному нельзя утаивать никакие симптомы, особенно связанные с проблемами в половой сфере. Выявляется, какие были в прошлом венерические заболевания.

Производится осмотр врачом-урологом на предмет наличия видимых признаков патологического процесса, выделений из уретры. При ректальном осмотре оценивается консистенция и болезненность простаты.

К дополнительным методам исследования относят:

  • трансректальное УЗИ (наличие изменений);
  • общий анализ крови (процессы воспаления);
  • общий анализ мочи, стаканные пробы (поражение мочевыводящих путей);
  • микроскопия секрета простатымикроскопическое исследование секреторного отделяемого (наличие патологического процесса и функциональное состояние простаты);
  • микроскопия урологического мазка (это такое исследование, при котором определяется состав выделений);
  • бак. посев урологического мазка и секрета на чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика;
  • урофлуометрия (скорость и сила тока мочи);
  • анализы, определяющие наличие венерологических заболеваний;
  • спермограмма;
  • исследование иммунитета;
  • КТ и МРТ таза (значит, проводится дифференциальная диагностика с раком предстательной железы, патологии в позвоночном столбе и органах, расположенных в тазовой области);
  • биопсия.

Хронический простатит – лечение заболевания необходимо проводить комплексно. Очень важно пройти полный курс обследования для установления точного диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Лечение

Лечение хронического простатита назначается только врачом. Симптомы и лечение патологического процесса тесно взаимосвязаны. Включают в себя следующие положения:

  • антибиотикотерапия;
  • массаж простаты;
  • адреноблокаторылекарства, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • лекарственные средства, которые улучшают уродинамику;
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, которые положительно влияют на обменные процессы;
  • физиотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фитотерапия;
  • хирургическое вмешательство (при сужении мочеиспускательного канала, абсцессов, признаков удаления простаты).

Лечение хронического простатита самостоятельно очень опасно для здоровья и может вызвать необратимые последствия, происходящие в предстательной железе.

Врач должен настроить пациента на длительное лечение хронического простатита и соблюдение всех предписаний, назначенных доктором.

Необходимо скорректировать питание, соблюдать половую гигиену, чаще бывать на свежем воздухе. При хроническом простатите симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны.

Прогноз

При правильно диагностированном заболевании и назначенной терапии можно добиться состояния длительной ремиссии.

Но, наличие хронического простатита в неосложненной стадии не может предотвратить развития осложнений. К ним относят: везикулит, колликулит, уретрит, абсцесс, склероз, образование кист и камней.

На течение заболевания сильно влияет время обращения, тип инфекционного процесса и неукоснительное выполнение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача. Простатит, прогноз лечения которого будет виден после проведения лабораторной диагностики необходимо лечить сразу, пока он не перерос в более серьезное заболевание.

Похожие статьи